做好隆乳手術術前評估,了解這幾點手術超安心(下)|王子杰醫師專欄

隆乳手術讓人期待又緊張啊,隆乳術前需不需要先做胸部檢查呢?月經期間可以做手術嗎?會不會影響植入物的大小?我的胸型要怎麼知道適合的CC數呢?玉貴人整形外科王子杰院長來解答

Q:有脊椎側彎會不會影響隆乳手術?

本身胸型會因為脊椎側彎而產生胸型的不對稱,若脊椎側彎較嚴重,產生的胸型就越不對稱。

脊椎側彎可以先自我評估:請家人或身邊的親友從您的背後正後方做觀察,兩隻腿打直,身體往前彎腰的時候,親友看見背部有一邊明顯隆起或歪斜的狀態,就可能有脊椎側彎的問題。輕微的脊椎側彎,隆乳的影響較不大,可以經由醫師的經驗,去挑選合適的義乳大小,隆乳後盡可能外觀達成對稱;但若是嚴重脊椎側彎,胸廓會因為脊椎側彎程度而有明顯不對稱情形,雖然有經驗的醫師仍會盡量選擇適合的義乳大小,盡可能視覺上做協調,但因為先天條件影響,所以醫師會事先告知術後的結果,客人再評估結果是否為自己所期待的。

我也遇過幾個患者,嚴重的脊椎側彎已經先去做手術矯正,但雖治療後矯正的幅度明顯改善,但仍有些微的胸廓不對稱,既然是來做隆乳,就會依照我的經驗及專業,讓客戶在盡可能在隆乳後的視覺上達到對稱協調,更接近正常完美的胸型。

Q:胸廓大小與植入的義乳大小有關嗎?

大家所認知的所有義乳材質,除了c.c.數以外,其實還有分義乳底座的寬度(直徑),和義乳的高度,必須在手術前醫師精準的測量,才可以知道符合每個人植入義乳的尺寸,最常聽到想要隆乳的客人說:我要放_____c.c.,親愛的客人阿~隆乳可沒有那麼簡單,只有c.c數的選擇,要隆乳的客人術前一定要來看我們這篇文章,以下來告訴你們乳房的寬度(Breast base width)

如上圖(↑),每個人的身高、體型不一樣,當然胸廓也不同,乳房的寬度測量是由胸骨旁線腋前線( Anterior axillary line )的直徑為乳房的寬度,這個寬度的測量決定了隆乳底座的大小,隆乳底座做選擇的寬度會小於乳房的寬度(Breast base width)一些,才能讓義乳有空間做柔軟晃動,更為仿真自然。

再加上測量乳房皮膚前拉伸(APSS;乳房鬆弛度)、乳頭到乳房下緣的距離(Nipple to INF)以及現有組織量(PCSEF=原本的cup),精準計算出適合放入義乳的底盤寬度、高度,有了底座的直徑和高度,才可以算出較符合每個人胸廓的義乳c.c.數。

如果你本身是胸廓小、骨架嬌小的女性,皮膚也較為緊實,那選擇義乳的容量就會比較小;相對的,如果胸廓大、皮膚較為鬆弛的女性,選擇義乳的容量就會較大。

不過依各人喜好的比例不同,可以再深入與醫師討論。

重點就是:任何義乳材質都有底座直徑與高度之分,依照個人體型、喜好及醫師精準測量,植入最適合的大小。

Q:我的乳頭間距較開/較近會不會影響隆乳後的胸型阿?

客人諮詢時常拿著網路的照片,來詢問醫師說也希望他可以有這種完美胸型,這邊我要建議,要有正確認知,如果您想要達到完美的胸型,也要是本身的胸型條件符合,才有辦法達成完美的胸型

乳頭間距也是做為隆乳的一個考量,正常東方女性的乳頭間距約在16-18公分之間,若乳頭距離較開,以正常乳房外觀來說,(不論胸部大或胸部小),乳房的中心部位是乳頭,未隆乳、天生胸部大的女性,因為乳頭距離較開,大胸部的女生脫了內衣也沒辦法呈現集中事業線的感覺;那貧乳女孩呢~義乳通常會以乳頭為中心點做植入,所以說乳頭距離較開的客人,如果沒有特別要求,做完隆乳後,胸型也是較開的,這樣可以理解吧!天生的構造還是會影響結果的喔~

我們手術的目標,就是希望隆乳術後,胸型及觸感也能夠仿真自然,所以穿上內衣當然還是可以擠出傲人的乳溝,如果說已經了解自己,也希望術後不穿上內衣,還是可以呈現明顯的乳溝,那麼就要與醫師溝通,選擇底盤較大、size較大的義乳才有辦法達成。

相反的,若是乳頭間距近,植入較大的義乳會造成視覺上兩邊乳頭太過於接近,每個客人的喜好都不同,剛好您是乳頭間距近、又希望大一點胸部的,經過溝通確定後,醫師幫您選擇底盤小,但高度較高的義乳。

Q:胸廓較大的人,做完隆乳手術會不會結果很糟糕?

常常有偏瘦的女性看到自己的胸骨突出,網路上爬文就認定自己是雞胸,在隆乳時很煩惱的詢問醫師,這要怎麼解決?

其實阿,以解剖角度看胸骨角,本來就是有點前突的,因此有一定的突起或體重太瘦外觀有點突起,不會算是雞胸。

產生雞胸成因是:肋軟骨生長快速,造成胸骨角明顯突出,若有雞胸的患者,對於外觀上的影響就是乳溝可能較不明顯。

漏斗胸的成因:可能是因為肋骨及肋軟骨不協調性的生長,將胸骨向下擠壓,產生凹陷畸形。

以上若客人真有上述兩種症狀,諮詢時醫師會詳細檢測,並且以整形外科多年的美感經驗,在隆乳時選擇適合的大小以弱化外觀上的差異,增加每位客戶自信心。

Q:術前要不要做胸部檢查?

有部分因為做自體脂肪移植後,一、兩區塊產生局部纖維化,或者鈣化情形,自我乳房篩檢後,會不確定是因為纖維化或鈣化產生的硬塊感,或者其他原因,若是術後有這種情形發生,也建議大家不要輕忽,能夠做個檢查當然會比較好喔。

但是,要告訴大家,不要擔心隆乳或者自體脂肪移植後可能會發生病變或者致癌而去做檢查,因為研究報告指出,乳癌並不會因為隆乳或脂肪移植後機率上升喔!

另外,隆乳及自體脂肪移植手術,術後仍然可以做超音波、乳房攝影、X光檢查等,所以說,如果在本身在隆乳術前想要先做胸部完整的檢查當然很好,但若是因為忙碌、時間剛好無法配合等,也不要過度擔心術前沒有做到檢查,因為手術後仍是可以到大醫院做乳房攝影等相關檢查的。

(貼心小提醒:衛生福利部國民健康署50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成,另提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查,請婦女朋友們不管有沒有隆乳都還是記得要定期接受檢查喔~)

Q:月經期間是否可以做隆乳?

有些人擔心,經期胸部變脹是否可以隆乳?會不會影響義乳植入的大小、或脂肪移植後的大小呢?

不管是選擇用脂肪移植手術或者隆乳,填入脂肪的多寡或義乳植入的c.c.數並不只有單以乳房的大小做計算,也包含身高、體重、胸廓大小、皮膚鬆緊度的精準計算,來評估植入脂肪的量或義乳的大小,所以說,若是經期間胸部有微脹的情形,是不會影響手術的,但如果說在生理期間胸部明顯較脹,在手術前還是可以跟醫師好好討論一下,來確定最適合手術的日期喔。

玉貴人整形外科診所所採用的是內視鏡隆乳手術,內視鏡隆乳手術所得到的優點就是微創、失血量低、疼痛度近乎等於零,平均每台隆乳手術出血量少於10c.c.(捐血量每次約是250c.c.,所以說隆乳手術大概是捐血量的1/25而已呢),所以若遇到生理期,是不用擔心會失血量太多的問題,但是如果本身是血色素太低(<10)、或者每次的經血流量很大、比較虛弱、或每次月經來,幾乎都會痛、不舒服、痙攣到臉色發白,就會建議避開生理期做隆乳手術,等到體力恢復再手術也不遲呢。
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