很多女性做隆乳手術的目的不是為了取悅伴侶，而是為了讓自己穿衣服好看、變得更美麗自信。因此，很多先天條件較不足的女性，都會尋求隆乳手術的幫助來增加美感。然而，隆乳手術與其他部位整形不同，除了達到外觀美觀以外，更追求真實觸感的效果，而假體植入層次不同與術後所呈現出的真實觸感有密不可分的關係！
常見的「自體脂肪隆乳」是抽取自己身體其他部位的脂肪來填補乳房，術後效果自然且傷口小不易被人發現；不過實際的情形是，通常胸部較小的女性也都偏瘦，想要利用自體脂肪隆乳，往往脂肪的填補量也不足以達到滿意的罩杯；二來就算有足夠的脂肪來填胸，脂肪存活率也是重大的變數。即便是補了二次的脂肪，也會因為脂肪存活率過低而無法達到滿意大小。所以，大部分的女性客人還是會選擇假體隆乳，不但能一次到位的達成理想罩杯，而且也能順帶調整胸型。
（本案例為Motiva魔滴隆乳，假體無論在外觀、手感、觸感或活動時，都會隨著地心引力自然晃動，媲美自然乳房）
假體隆乳是把一定尺寸的假體放置在乳房的相應層次，改善胸部體積。很多客人會誤以為假體隆乳是「想要多大的乳房就放多大的假體」。但其實乳房能放多大的假體都是需要根據客人本身乳房底盤大小、乳房皮膚的鬆緊程度及乳房組織的飽滿度來決定。本身胸廓的底盤面積和皮膚延展程度越大或身形高挑者，能放置的假體也就越大，在視覺上比較協調，不會有頭重腳輕的感覺，而乳房組織的厚度也會影響假體植入後的手感。總歸一句話，整體的協調性很重要，適合做多大的假體取決於本身的胸廓、覆蓋皮膚結締組織厚薄及彈性及身高比例。
我們發現很多客人在諮詢假體隆乳，幾乎都會在意假體品牌、假體尺寸或切口位置，較少關注她的乳房假體將會被植入到哪個腔隙層次。但是若想要１０年、２０年、３０年之後還維持良好的乳房外觀，為了最佳的長期效果和安全性，假體植入腔隙及假體大小的選擇都是手術的核心關鍵。因為假體植入層次的選擇，將會決定隆乳女性乳房假體上、中、下區軟組織覆蓋的終生厚度。所以，第一次隆乳手術（非二次修復手術）應該優先考慮的問題是最佳的長期軟組織覆蓋，這個問題與術後乳房美感、手感及長期安全性密切相關，假體大小選擇和植入層次選擇一定要做對！
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目前假體隆乳手術可以可將義乳置於乳腺下、筋膜下、胸大肌下及半筋半肉這四個位置，其中乳腺下植入手術方式較不常見。每種植入的層次都有各自的優缺點：
１.乳腺下植入
目前較少人使用乳腺下植入的方式，雖然從乳腺下這個位置植入，可以讓假體和乳腺組織位於同個組織層面，不會受到肌肉組織層的壓力影響，讓假體能直接壓迫塑形乳房，達到預期的上內側區的飽滿度及乳房外形。不過相信很多愛美女性都希望隆乳後的胸型可以自然晃動，絕對不會希望一眼就被人家發現曾經隆乳過。通常大部分會隆乳的女性，身材體型都偏瘦（較瘦的人：乳腺組織不發達、皮膚較薄），若植入在乳腺下方，可能會因為皮膚薄的關係，讓假體外型較明顯，會有被人一眼看穿是隆乳的可能性較高，所以目前較少人植入乳腺下。
２.筋膜下植入
筋膜是覆蓋在胸大肌上的一層相當薄的結締組織，它位於乳腺組織之後、胸肌之前，所以也會有人說是胸肌上層，最厚部位的厚度不超過1mm。筋膜下植入與乳腺下植入的優缺點及適應症相似，但是筋膜層是具有張力的組織，植入在筋膜層下方，上胸會因筋膜層張力的關係，呈現較為直線（較仿真），下胸呈現自然的垂墜感，也就是漂亮的水滴型。
在解剖構造上，筋膜層是緊密附著於胸大肌組織，且筋膜層薄，以傳統的手術方式剝離，是比較無法精準將緊密附著筋膜層及胸大肌分開，內視鏡就是非常重要的輔助品，經由內視鏡電刀將筋膜跟胸肌分離，可以減少創傷也能剝離準確。當然，要呈現完美的胸型，植入的層次是重要的選擇以外，醫師的技術也是非常重要，若是空間曲線拿捏的不對，也是無法表現自然的水滴型喔！
Q：隆乳放在筋膜下痛不痛？
我們能體會想要隆乳卻害怕術後疼痛的心情，不過疼痛並非跟植入的層次很有關係，而是剝離的技術需要微創及精準。為什麼這麼說呢？大家常常聽到隆乳術後的疼痛就像是被卡車輾過或被大象踩過，是因為以往隆乳手術是傳統手術，用鈍力將組織剝離，想像一下，你有沒有曾經肌肉拉傷呢？
不小心腳踝的肌肉拉傷，就覺得痛到一至二週不能走路，而傳統隆乳的鈍力剝離，要幾十下的鈍挫拉扯，胸部至少承受十幾下的大小拉傷，甚至二十下。術後就會形容是卡車輾過、大象踩過，（只差在大卡車？小卡車？大象？小象？而已）所以，傳統隆乳手術創傷大、疼痛度高、莢膜（疤痕)形成也會比較肥厚，胸部當然偏硬囉！
玉貴人整外診所是採用內視鏡手術，將組織微創精準的剝離，疼痛度也會大幅降低。術中幾無失血、術後創傷小，也就讓疤痕不會過度增生。假體沒有肥厚的疤痕包覆，胸部也會比較柔軟自然，所以現在內視鏡手術是隆乳手術的主流。假設以傳統隆乳手術疼痛度設為10分，內視鏡隆乳手術大概是1-2分的程度，這樣的疼痛落差感是相差很多的，很多隆乳客人因為術後疼痛度很低，我們還擔心他過度活動，特別再三交代千萬不要輕忽，活動要特別小心呢！
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３.胸大肌下植入
胸大肌位在乳房組織的最下層，是前胸骨到上臂處的肌肉。因為胸大肌上面有肌肉覆蓋，如果是很瘦的客人把假體植入在胸肌下，會有一層肌肉覆蓋於乳房上方，可以弱化植入後的邊界感。不過這邊要特別提醒，雖然說以往觀念是植入越深層，越不容易有邊界感，雖然這道理沒錯，但想像一個能清楚看見一排排胸肌下的肋骨的極瘦女性，若是過瘦的人連胸肌下的骨頭形狀都很明顯，當然植入假體進去，還是會有邊界感的。
文獻研究顯示，在胸大肌下植入的假體可以減少被莢膜包覆的機率，但比起筋膜下植入的層次來說，肌大肌肉植入的方式會讓手術出血量較多、術後也會比較疼痛。女性胸肌雖然薄依然非常強韌，若是植入此層，義乳被整片胸肌壓著，術後晃動及柔軟效果就會較差，也因為肌肉韌性會在內緣處帶住假體，所以也就較不容易產生乳溝。另外，胸大肌下植入層次還有個缺點，胸肌本身薄而強韌，植入後會因為不可避免的日常活動而反覆收縮、舒張。術後中長期可能會影響假體慢慢向上位移（手往上舉，假體可能會往上位移）。若是在正常坐姿站姿下，胸部觸感是柔軟，但當姿勢呈現胸廓外展時（例如躺著），會因為肌肉的牽扯，會讓假體觸感較僵硬Ｑ彈。
| 義乳植入位置 | 乳腺下 | 筋膜下 | 胸大肌下 |
|---|---|---|---|
| 優點 | ∙ 層次較淺，容易擠出乳溝 ∙ 適合乳腺組織或皮膚較厚者 | ∙ 減少胸大肌壓力造成的假體向外及向上位移 ∙ 減少胸大肌壓縮的乳房變形 ∙ 胸型相對自然飽滿 | ∙ 較不易摸到皺褶 |
| 缺點 | ∙ 隆乳女性通常皮膚較薄，術後容易見到假體輪廓 | ∙ 不適合胸部組織較薄者，假體上緣皺褶較明顯 | ∙ 植入層次較深，導致恢復期較長 ∙ 自然律動感普通，乳房型態較不自然 |
對於隆乳手術來說，乳房變大只是最低、最基本的要求。但依照專業整外醫師的視角來看，除了單純的讓客人的乳房變大，如何符合體型（不要突兀、不要怪）、符合個性（要自然或人人稱的「波霸」）、想要好看的形狀（水滴型或飽滿型）、要有乳溝（能因彎腰或夾手臂而集中）、要柔軟、要能自然晃動（動態美感）、要躺下能略向外傾（不能硬的像「拔罐杯」)、要摸不太出來（需是看個人的皮膚條件）等等，甚至是不要相通、不要邊緣袋紋、不要雙層…隆乳手術有很多細節要注意，更需要在術前做好明確討論。
不同的醫師會有不同切口、不同層次、不同材質的主張建議，但是以一個有火候、經驗豐富且自己有極高要求的整形外科醫師，一定會用他所能、所建議的方法，幫顧客做最妥善率最高最好的安排。
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