隆乳入門懶人包:妳的觀念錯誤了多久?|王子杰醫師專欄

現在醫美整形的概念已經逐漸普及,隆乳手術也變成不少女性上門詢問的熱門手術項目。已經擁有高級臉的妳,想要成為萬眾矚目焦點女神,或許隆乳手術就是妳離美夢成真的最後一步!

在追求性感美胸的同時,是不是不清楚在門診諮詢時要和專業醫師確認什麼問題呢?玉貴人整形外科診所根據實際門診、客服諮詢,幫大家統整出幾個隆乳手術前必須要確認的幾件事情,提供想要隆乳變更美變更有自信的女性可以參考,懶人包讓妳一次瞭解隆乳手術的完整概念!

Q1 最適合怎麼樣的罩杯大小?想要做大,但適合多大呢?

單純的胸部變大不是性感美胸的唯一定義,因為想要隆的假體大小還是要取決於自身條件,像是胸廓較大的女性可以隆得大一點,而胸廓較小的女性,就不會建議隆得太大。假設140公分的女性及180公分的女性,植入同樣cc數,胸部大小結果也是不同的。每個人的皮膚鬆緊程度、肌肉發達程度、乳腺覆蓋程度、胸廓大小、身形高矮都是影響能達到的cup大小的因素。

通常我會建議的cup大概落在C+至D-,但不要執著在假體的cc數,即便是相同體積跟凸度的假體,植入在不同女性的身上,視覺效果還是會不同的!這也是很多女性做完隆乳手術,會覺得為什麼胸部沒有預期的大或是好像太大了。所以,做多大的假體、能達到多大的罩杯,都需要專業醫師諮詢過後才能夠給出大概的判斷。

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Q2 假體隆乳跟自體脂肪隆乳哪個比較好呢?

目前國內的材質有Motiva(俗稱魔滴)奈米絲綢外層膜果凍矽膠(2019上半年上市)、Mentor曼陀水滴(俗稱美人魚水滴)(2019下半年上市)、光滑面果凍矽膠、絨毛面果凍矽膠及絨毛面水滴矽膠。自體脂肪隆乳是用本身的脂肪細胞作為隆乳材質,雖然使用自體組織是不會讓本身產生排異的反應,也能抽取出豐厚部位的脂肪,達到局部塑型的作用。想要進行自體脂肪填充的女性需要符合以下條件:

  • 手術一次胸型約增加0.5 cup- 1 cup,所以期望較高的女性,通常需做二次(或以上)的脂肪填胸。
  • 本身要有足夠的脂肪可以填充,通常抽取脂肪地方有:腹部、馬鞍、臀部、大腿內側等部位。想要選擇自體脂肪填充,要了解每次補胸部都需要足夠的脂肪,若體重輕、脂肪少的人,本身「材料」比較不夠,能夠讓胸部增大的程度就有限了。
  • 若期待較豐滿的胸型,脂肪量也足夠,可以接受多次的手術來做填補。

體脂肪比較適合微調胸型,如果符合以上條件,又願意做多次手術來填補,就可以選擇自體脂肪移植,但假設是想要一次到位的女性,建議首選假體材質

光滑面果凍矽膠絨毛面果凍矽膠曼陀美人魚水滴 Motiva魔滴
外層膜光滑透明絨毛粗糙面(每平方公分約8000個絨毛)
絨毛粗糙面(每平方公分約8000個絨毛
Silksurface 奈米絲綢外層膜(每平方公分49000個絨毛)
觸感柔軟Q彈(因外膜較厚,觸感較硬)Q彈(因外膜較厚,觸感較硬)柔軟(100%無空隙填充)
手術切口3-4公分3-4公分3-4公分2-3公分(因為TrueMonobloc高彈力外層膜外層膜的延展度高,柔軟度好)
莢膜攣縮率較高較低較低較低
按摩程度較高較低較低較低
晃動感易晃動(摩擦力小)
較不易晃動較不易晃動易晃動(摩擦力小)
售後服務十年保固(發生假體破裂)1.十年保固(發生假體破裂或3-4級的莢膜攣縮)
2.五年保險(同保固情況,由廠商判定最高可得2500元美金)

※莢膜攣縮率不只和材質有關,醫師技術、體質、術後照顧也是關鍵因素

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Q3 近期上市的Motiva魔滴跟曼陀美人魚水滴,我要怎麼選?

魔滴跟曼陀美人魚水滴的費用是目前的假體材質的數一數二,但是總有它們貴的理由存在,我分析給大家聽。

  • Motiva魔滴擁有凝膠黏稠度高、流動性高及延展性高的特點,站立時胸部會呈現自然下垂的水滴狀,平躺時則如自然胸部般的展開呈圓盤狀。因此,魔滴假體會隨著女性姿勢和律動而改變形狀,解決過去圓盤型假體會在站立時因重力產生皺摺的問題,也解決水滴型假體在平躺後無法自然散開的問題。換言之,魔滴同時也就具備兩種假體的優點,觸感柔軟自然,更有研究指出它的破損率是所有假體材質中最低的。
  • 曼陀美人魚水滴的外膜類似魔鬼氈概念,植入後便與組織緊密附著,因此平躺時胸型自然外擴的程度較差、側躺時往乳溝自然集中的程度較低,曼陀美人魚水滴和魔滴相比,較缺乏胸部自然流動的感覺。另外,美人魚水滴的膠體為了讓形狀固定、不容易位移,所以它的膠體流動性較低,當然觸感也就比魔滴膠體還要硬一點。

目前魔滴廠商有提供10年保固及5年保險,但美人魚水滴廠商僅提供1年保固想想看在正常使用、沒有物理嚴重撞擊的情況下,在1年內發生破裂的機率幾乎就是微乎其微,因此,相較起來是不是魔滴的優點多更多呢

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Q4 不想讓別人發現我隆乳,術後的疤痕應該要怎麼遮蔽呢?

隆乳手術的切口通常都是選擇乳房下緣、乳暈或腋下等比較隱蔽的部位,最不常見的切口位置就是肚臍。假體隆乳術後會留下疤痕這是不可避免的事情,不過通常我會利用手術切口的設計及衛教程序,協助患者的疤痕增生程度降到最低。疤痕的大小其實沒有客觀的標準,通常還是取決患者的個人體質而定。

腋下乳下緣乳暈肚臍
疼痛感★☆☆☆★☆☆☆★☆☆☆★☆☆☆
疤痕隱蔽性★★☆☆
穿無袖可能會露出
★★☆☆
穿nubra較難遮住
★★★☆
貼胸貼可以完全覆蓋
★★★☆
是否會增加不必要的創傷不會不會
恢復期★★☆☆
可能會有腋下沾黏的問題
★★☆☆
切口為最大受力點,少部分可能引起傷口癒合較差
★★★☆★★☆☆
經由肚臍到乳房,體內可能會有兩條多於的通道,創傷面積增加
隆乳剝離空間精準度★★★☆
切口至乳房仍有點距離
★★★★
最直接到手術剝離位置
★★★★
最直接到手術剝離位置
★☆☆☆
切口至乳房距離太遠,難以非常精準
切口大小稍大稍小

稍小稍大
麻痺感手臂外側、雙乳外緣麻木感乳房下緣暫時局部麻木感乳暈下緣暫時局部麻木感乳暈下緣暫時局部麻木感

※玉貴人整形外科診所全程使用內視鏡隆乳,優點是比起傳統隆乳創傷較小、出血量少、切割精準、疼痛感也很低。

  • 乳房下緣-的切口在站立時,可利用地心引力的垂墜感,讓疤痕自然的遮蔽在豐滿的乳房下面,但平躺時還是可以明顯被看到
  • 腋下切口-大多位於腋窩皺摺位置,雖然切口的直徑小及藏於腋窩皺摺,讓疤痕具有隱匿性的視覺效果,但是夏天穿著無袖上衣或是日常生活需要抬起手時,還是會讓疤痕顯而易見,因此對於注重個人儀態的女性來說較不適合。
  • 乳暈-以隱蔽性來說,乳暈是較好的選擇,因為乳暈顏色較深,細小疤痕的顏色和乳暈的顏色比較接近,目前大多客人會選擇乳暈。平時也會有穿戴胸罩的遮蔽優勢,除了自身的親密愛人之外,是不會被其他人發現隆乳過的傷口。

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Q5 假體隆乳要怎麼選擇自己適合的植入層次呢?

假體材質的植入層次通常需要專業醫師根據患者的胸部皮下組織條件來決定,通常假體植入的層次有乳腺下、筋膜下、胸大肌下等三種方式。其中,乳腺下的手術方式較不常見,當然,每種植入層次都有各自的優點。

乳腺下筋膜下胸大肌下
優點1.層次較淺,容易擠出乳溝
2.適合乳腺組織較厚或皮膚較後者
1.減少胸大肌壓力造成的假體向外及向上外移
2.減少胸大肌壓縮的乳房變形
3.胸型相對自然飽滿
1.較不易摸到皺褶
缺點1.隆乳女性通常皮膚較薄,術後容易看到假體輪廓1.不適合胸部組織較薄的女性,假體上緣皺褶較明顯1.植入層次較深,導致恢復期較長
2.自然律動感普通,乳房型態較不自然

我相信大家都會希望隆乳後的胸部可以自然的晃動,也絕對不會想要一眼就被發現自己的胸部是隆過的。我會評估患者的胸部脂肪的厚度,來決定假體植入的層次。當然植入的方式就是看重醫師技術的,如果沒有多年的經驗、空間曲線拿捏的不對,是會影響患者乳房上、中、下區軟組織覆蓋假體的終生厚度。所以,第一次隆乳手術(非二次修復手術)應該優先考慮的問題是最佳的長期軟組織覆蓋,因為這個問題與術後乳房美感、手感及長期安全性密切相關。假體大小選擇和植入層次選擇一定要做對!

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Q6我已經做好隆乳手術的準備了!我在術前術後應該要做哪些事情呢?

【術前】

  1. 前一個月開始,暫停服用活血物品(人參、銀杏、魚油、維他命E、相關活血中藥、補藥等)。
  2. 有進行過胸部手術、乳癌、乳房相關疾病者,須如實告知醫師,另外有蟹足腫、疤痕體質特殊者,在諮詢時也須一併告知。
  3. 配合診所的指示,到醫事檢驗所進行抽血檢查(項目包含一般血液常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂肪、尿酸及血型)胸部X光片檢查及心電圖等檢查。
  4. 術前八小時禁食、禁水,降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流,造成肺部的嗆傷,甚至繼發吸入性肺炎及急性呼吸道窘迫,進而呼吸衰竭的風險。
  5. 手術當天盡可能穿著寬鬆、舒適的服裝,並且術前確認是否已經摘除身上的金屬飾品及隱形眼鏡。

【術後】

  1. 術後護理人員會立即將胸部包覆彈繃及束胸帶,目的為加壓止血,減少胸部腫脹,術後前3天需24小時包覆。
  2. 手術當天切勿自行開車回家,需有人陪同回家,或搭乘計程車。
  3. 術後第4天開始至第14天,可淋浴洗澡(切勿泡澡、游泳),洗澡時可以拆下彈繃及束胸帶,其他時間仍須包覆加壓。
  4. 術後第14天拆線(外層線),拆線後貼美容膠去支撐傷口兩邊的皮膚張力,防止傷口裂開、減少產生疤痕的機率。
  5. 術後1個月內減少服用活血物品及刺激性飲食;多補充為他命C、蛋白質等,以促進傷口癒合。
  6. 術後14天內,暫停不必要的活動,如:打掃、做家事、搬重物、健走等;術後1個月內,禁止做劇烈運動,任何會加速心跳、血循等活動皆暫停。
  7. 需遵照醫師囑咐,按時服用藥物,並且依照指示回診換藥。

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Q7 目前市面上各種假體材質的隆乳費用是多少呢?

我知道對於想隆乳的女性來說,價錢一定也是考量的其中因素,像是手術的費用、假體的價格等,這些都是諮詢師在諮詢時就會跟患者告知的事項。目前各類假體材質在市場上的價格大概是落在這區間:光滑面果凍矽膠18-22萬、絨毛面果凍矽膠22-25萬、曼陀美人魚水滴27-28萬、Motiva魔滴32-35萬。其實整形醫美都是屬於技術才,診所的評價、醫師的專業技術跟審美眼光、醫療設備的先進,甚至是術前、術中、術後的流程管理,這些都是屬於有形、無形的成本。不過當然最重要的還是醫師的資質及經驗累積,這才是決定術後效果的關鍵!所以,這也是坊間機構的價格有高有低原因之一

現在的審美觀不斷在變化,有人覺得胸大是美,也有人覺得平胸也是美,但不可否認的是勻稱有緻的身材,還是大部分女性的夢想。在過去,隆乳手術的概念比較簡單,很多人會覺得只要把假體放進去,讓胸部有明顯變大就可以了。但是,現在的隆乳手術,我追求的是更精緻化的設計,除了單純的增加罩杯大小,我更想替我的患者解決她們本身的胸部問題(解決大小胸、高低胸、外擴胸、下垂)及優化乳房形態,協助她們達到更加完美的胸型而當中的關鍵還是在於「仿真性」,做隆乳手術一定要讓假體有一定的晃動感,不論是站立、平躺、走路、奔跑,都要像真實胸部一樣自然晃動。所以,好看的胸部真的只有變大那麼簡單嗎?不,最重要的「形態美」及「仿真性」應是專業醫師必須告訴患者判斷的觀念。

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