有些諮詢隆鼻的患者,覺得自己的鼻子太短、鼻孔有點朝天,而且整個鼻部比較塌陷,也經常被別人誤會用鼻孔對著說話或被稱作為「豬鼻子」。在醫學上這種情況往往會稱它為「短鼻」或「短鼻畸形」,也就是大家俗稱的「朝天鼻」,其實這種鼻型在東方算是很常見的。那麼,朝天鼻最好的解決辦法是什麼?一定就是結構式隆鼻整形。
我們通常可以依據這三點來判斷什麼算是「好看的鼻頭」:
- 正面看鼻孔不外露
- 鼻小柱基底比鼻翼低2mm
- 側面看鼻頭高度要大於鼻背
前面說過東方人的鼻子大多扁、塌、短,會造成朝天鼻的原因是因為鼻頭的下鼻軟骨上仰,造成鼻部外觀較短、鼻孔正面朝天的不美觀模樣。傳統的隆鼻手術是把假體墊在鼻樑上,利用假體把鼻子頂長、把鼻子做高,但實際上都達不到應該要有的效果,原因是因為L型假體會墊在軟骨上方,造成軟骨的擠壓,導致軟骨吸收,不僅沒有根本改善朝天鼻問題,還可能有其他併發症發生。所以,使用結構式隆鼻的方式進行手術,可以說是唯一的解決方法,除了調整鼻頭的挺度,也需要再搭配鼻頭往下延伸,才可以正確達到好看的鼻型,並減少傳統隆鼻的術後併發症。
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下鼻軟骨的形狀決定整個鼻頭的翹度及挺度,針對鼻孔朝天的人建議是以開放式隆鼻的做法,將下鼻軟骨下旋做延伸,太過上仰下鼻軟骨的向下延伸可以達到1公分,但還是需要依照個人皮膚的張力,以免延伸過度,因皮膚過緊無法縫合。
【延伸文章】
這篇文章有提到,本身鼻頭較挺的人,他本身的下鼻軟骨支撐力夠;相反的,鼻頭塌的人,他本身的下鼻軟骨的支撐力就弱,如果單單只有將鼻頭延伸而不做固定,可能會因為皮膚縫合後的張力影響,去減少鼻頭的挺度。想要強化鼻頭的支撐度,目前有幾種材料可以選擇(1)自體材料:耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨(2)外來材料:異體肋骨、人工骨。這些材料當做支架加強固定,可以讓下鼻軟骨角度改變,有效改善朝天鼻。
另外,考量到下鼻軟骨的角度問題,也需要注意鼻小柱的支撐問題,除了將下鼻軟骨往前延伸改善朝天鼻之外,也要讓鼻頭變挺。通常會在意鼻子短塌或有朝天鼻的客人,我會在諮詢時會請他們仰首,可以發現他們的鼻孔大部分較圓扁。這類的下鼻軟骨支撐力也不足,為了達到鼻頭變挺,將下鼻軟骨加上軟骨支撐、強化挺度。觀察術前術後,就會發現鼻孔的形狀由圓扁狀變成長形橢圓狀。
和一段式隆鼻相比起來,結構式隆鼻就複雜許多。需要有經驗相當豐富的專業整形外科醫師,才能夠創造出自然立體的美鼻。鼻珠飽滿也是結構式隆鼻手術規劃中的其中一點,正面看鼻子時,鼻頭和鼻翼連成的線,會像是海鷗的形狀(海鷗線)。上面也提到鼻小柱基底應該要比鼻翼低2mm,在手術時,我就會取軟骨墊在鼻柱,視狀況墊一至兩層,創造出流線形的海鷗線條,使鼻子更加精緻加分。
想要矯正朝天鼻,建議先到正規核可的整形外科診所與專業醫師做詳細的諮詢,根據個人的鼻部基礎做評估,選擇合適的矯正方式。因為每個朝天鼻的狀況和程度都存在著差異,結構式隆鼻需要進行針對性的設計,也是為每位患者量身打造的。另外,鼻頭延伸是很考驗醫師的技術和經驗的,有些缺乏結構式隆鼻經驗的醫師,只做鼻頭的墊高、不做延長,結果就讓鼻孔越來越朝天。所以選擇整形外科診所及專業醫師需要多方比較,經驗豐富、技術好的專業醫師能夠最大程度的保障手術效果,避免術後鼻子依然不美觀的情況。
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