鼻手術整型材料有哪些?它們各自的介紹及優缺點詳細介紹|李子朋醫師專欄

鼻部整形會使用到的材料有非常多種,主要分為兩大類:人工材料自體組織。不同的手術方式所需要的材料也不同,雖然說理想的鼻整形材料是都使用自體組織為佳,但由於自體組織可以取得量有限,所以還是需要搭配使用人工材料。目前較廣為流行的結構式隆鼻,可能就需要三種或以上的材料搭配組合,材料的選擇與手術結果的好壞息息相關,這邊我將用淺顯易懂的方式來介紹常見的鼻整形材料有哪些。

人工材料的條件及種類介紹

鼻部手術所使用的人工材料必須是安全的、穩定的,並且植入體內後能夠不易產生免疫反應、化學變化或炎症反應的物質。人工材料必須具備的條件為沒有毒性、容易加工、不會引發癌症以及不容易引起物理變化、化學變化、病變或過敏等免疫反應。

1. 矽膠(Silicone rubber)

矽膠是整形手術最常用的人工材料,不只可以用在隆鼻手術,就連墊下巴手術鼻唇溝手術隆乳手術等也經常使用這種材料,目前市面上有各種型態的矽膠材料。前面有上面提到,理想的鼻整形材料以自體組織最為理想,但是東方人因天生鼻型構造的關係,鼻整形時會需要的材料較多,但卻又受限在能取得的自體材料較少,所以手術時常以自體組織合併人工材料使用。

常見的矽膠鼻模又分為I型及L型,早期的隆鼻手術最常使用的是L型鼻模,此形狀代表鼻背、鼻尖、鼻小柱,雖然植入後鼻形可以立即見著高挺效果,但長時間下來,L型鼻模會使得皮膚張力過大,導致皮膚變色、植入物移位、穿出、攣縮等併發症。現在流行的結構式隆鼻手術會避免鼻尖使用外來材料,改採用自體軟骨,大幅減少傳統L型鼻整形手術所產生的併發症。矽膠的優點是在體內異物反應少,也容易加工;缺點是長時間裸露於血液中,可能在矽膠表面處產生鈣化。

圖說:L型鼻模若過大,會產生皮膚張力,引發皮膚變色、植入物移位、穿出、攣縮等風險,故鼻尖整形術應該採用自體軟骨減少上述併發症。

 

2. Gore-TEX

Gore-TEX這個材質在1971年當時是做為縫合材料或心臟瓣膜、人工血管壁的替代品,材質柔軟且容易加工,可以按照需要的厚度剪裁。後來,開始使用在臉部整形手術的填充墊片,也做出如同矽膠鼻模型狀的產品。

Gore-TEX與人體的相容性高,主要原因是在材質表面有細微孔洞,不容易產生莢膜或鈣化的情形。但Gore-TEX材質本身的特性且偏軟,植入後體積可能會縮小約10%左右,導致原本設定的鼻型高度會隨著時間變沒那麼挺,與矽膠鼻模相比,Gore-TEX取出相對不易,而且材料價格高。

 

. 卡麥拉(Chimera)-矽膠與Gore-TEX複合材質

卡麥拉的鼻模內層是矽膠材質,在矽膠鼻模外則包覆一層薄薄的Gore-TEX材質,是較新型的材質。卡麥拉的優點是擁有矽膠材質的硬度,外層Gore-TEX與組織貼合較不易引起莢膜攣縮,但卡麥拉鼻模的尺寸沒有矽膠鼻模來的多樣,在手術過程中可能會需要修剪適合的大小才能植入,卡麥拉鼻模一旦經過修剪,內層矽膠材質就會外露出來,仍然會有莢膜攣縮的問題。另外,因為卡麥拉鼻模是複合式的材料組成,若要遇到需要取出的情況時,可能會遇到有些許材料殘留的問題。

圖說:卡麥拉屬於複合材質,鼻模內層是矽膠材質,在矽膠鼻模外包覆一層薄薄的Gore-TEX,是較新型的鼻模材料。

 

以上介紹的這三種材質都是目前鼻整形手術較常使用的人工材料,每種材質都有不同的特色,我也以客觀的方式分析其優缺點。因為每個人的鼻部問題不盡相同,也沒有哪個材質是絕對完美的,所以我會針對不同的案例問題給予適當建議,並分析優缺點。簡單把握一個原則,就是找尋正規核可的醫美診所、有豐富手術經驗並與自己審美觀一致的專業整形外科醫師、合規的器械材料等這三大因素缺一不可。另外想要做鼻整型的你,術前一定要與醫師達到明確溝通。

 

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